В Свердловской области с 1 июня 2012 года прекращает работу федеральная страховая медицинская организация «МАКС-М», которая была представлена на Среднем Урале компанией «Медополис» (г. Лесной).

Таким образом, по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, количество медицинских страховщиков, осуществляющих ОМС на Среднем Урале, после ухода МАКС-М сократится до 12 компаний. Портфель застрахованных «Медополиса» (составляет порядка 50 тыс. человек) будет распределен между другими страховыми организациями, работающими в Лесном. По данным «НЭП», рынок ОМС на данной территории поделен между компаниями «Астрамед», «СОГАЗ» и «Мегус-АМТ».

Стоит напомнить, что за год число участников территориального рынка медстрахования сократилась на 5 компаний. ЗАО «МСК «Тагил-Медсервис» реорганизовано и присоединено к ОАО «СК «РОСНО-МС», ООО «ЕСК «Пульс» присоединено к ООО «СМК «Урал-Рецепт М». ООО «ЖСМК «Дормедсервис» вошло в состав ООО «СМК «Астра-Металл», филиал ЗАО «СМК «Сибирский Спас-Мед» прекратил деятельность, так же как и филиал ООО «АльфаСтрахование-МС» в г. Екатеринбурге.

Участники рынка медстрахования говорят, что оптимизация точек продаж в территориях характерна для многих крупных федеральных игроков (МАКС-М считается лидером российского рынка). Причинами такого поведения является, с одной стороны, возросший объем требований, предъявляемых к страховым компаниям в части исполнения ими своих обязанностей в системе ОМС, а с другой – уменьшение норматива их финансирования со стороны ТФОМС Свердловской области. Все это, по оценкам президента АРМС «Территория» Максима Стародубцева, ведет к снижению показателей эффективности бизнеса. Он отмечает, что для безубыточной работы СМО нужно иметь портфель не менее чем в 150 тыс. застрахованных, а при условии реальной работы страховщика (контроль над оказанием услуг лечебными учреждениями и работа с ними, а не просто получение денег за формально оказанную услугу) – в 200 тыс. человек.