***

Настоящий переполох на этой неделе вызвал приказ Департамента здравоохранения г. Москвы о записи разговоров врачей с пациентами в кабинетах поликлиник. Необходимость аудиоконтроля объяснятся стремлением «повысить доверие между врачами и пациентами», «ввести новую культуру общения» и наличием жалоб «на формальное, не всегда уважительное отношение» как со стороны врачей, так и пациентов. Сообщается, что у врачей уже начали собирать согласие на обработку биометрических данных и видеозапись приемов пациентов.

Уже несколько депутатов и общественных организаций направили запросы в прокуратуру с просьбой проверить приказ на соответствие нормам федерального законодательства. По оценкам юристов, документ противоречит уголовно-правовой политике государства, направленной на охрану персональных данных, врачебной тайны и личной жизни и с высокой степенью вероятности будет отменен, так как с 2019 года образцы голоса относятся к персональным биометрическим данным.

Подавляющее большинство опрошенных специалистов (92%) не поддерживают инициативу о записи и контроле содержания разговоров врачей с пациентами. Из них две трети (75,7%) расценивают это, как «издевательство над персоналом и пациентами», показало исследование мнения интернет-аудитории врачей, проведенное «МВ» и аналитической компанией RNC Pharma. Еще 16% полагают, что такая практика может нарушить врачебную тайну, а значит, снизит уровень доверия между пациентом и врачом.

При этом каждый третий московский пациент выступил за введение аудиоконтроля над врачами.

Информация о спорной инициативе открывает событийный рейтинг недели.

***

На втором месте в TOP5 пролонгация правительством соцвыплат медработникам за помощь раненым участникам специальной военной операции (СВО) на 2024 год.

Соцвыплаты за помощь раненым участникам СВО назначили медработникам в Белгородской, Запорожской и Херсонской областях, ДНР и ЛНР из федерального бюджета в марте прошлого года. Выплаты начали начислять за работу с 1 января 2023 года. Сколько средств планировалось направить на эти цели и сколько было израсходовано, не сообщается.

Как и в прошлом году, на максимальную выплату до 100 тыс. руб. в месяц смогут рассчитывать сотрудники медучреждений, в которых оказывается помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и проводятся хирургические вмешательства, — руководители, заведующие отделениями и врачи, а также врачи скорой и неотложной помощи и врачи-судмедэксперты. Для среднего медперсонала таких клиник максимальная выплата составит 40 тыс. руб.

Врачи стационаров, в которых будет оказываться специализированная медпомощь раненым участникам СВО, смогут получать до 60 тыс. руб. в месяц. Максимальная выплата среднему медперсоналу этих медучреждений — 30 тыс. руб., младшему медперсоналу и иным работникам — до 20 тыс. руб.

Конкретный размер выплат зависит от занимаемой должности и суммарно отработанного времени. Перечень медорганизаций, сотрудники которых будут получать социальные выплаты, утверждают региональные минздравы.

***

Минздрав не смог выполнить цели по снижению смертности россиян от инфаркта миокарда четыре года подряд — с 2019-го по 2022 год, выяснил «МВ», сравнив показатели федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» на сайте министерства и актуальные данные Росстата.

По итогам 2022 года от инфаркта миокарда умерли 34,2 человека на 100 тыс. населения, следует из официальной статистики. При этом федеральным проектом ставилась цель по снижению одного из основных показателей на этот период до 33 умерших на 100 тыс. населения.

Исходя из фактических результатов, целевые показатели по снижению смертности от инфаркта миокарда не были исполнены ни в 2021 году (фактически 38,3 умерших против 34,4 целевых на 100 тыс. населения), ни в 2020-м (39,7 против 35,7), ни в 2019-м (37,3 против 37,1).

Всего в 2022 году от инфаркта миокарда в России умерли 50,2 тыс. человек. В 2021 году число умерших составляло 55,8 тыс., а в 2020-м — 58,1 тыс. Максимальные показатели смертности от инфаркта миокарда зафиксированы в 2010 году — 67,4 тыс., что составляло 47,2 человека на 100 тыс. населения.

Минздрав не ответил на запрос «МВ» с просьбой пояснить, с чем связано такое отставание. Эксперты полагают, что это может говорить о том, что не все факторы влияния на инфаркт миокарда учтены, не со всеми из них ведется работа, а также указывают на негативное влияние на общую статистику постковидных осложнений у пациентов.

Эта новость заняла третью строчку событийного рейтинга недели.

***

На четвертом месте в TOP5 информация об успехах Минздрава в освоении бюджета на нацпроект «Здравоохранение». По предварительным данным, ведомство умудрилось потратить в 2023 году 98% заложенных средств. Неизрасходованными остались только 6,7 млрд руб. из почти 320 млрд.

Самый высокий процент освоения в разрезе нацпроекта «Здравоохранение» зафиксирован у федпроектов «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», «Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» и «Развитие экспорта медицинских услуг» (по 100%). Самый низкий объем расходования средств оказался у федпроекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» (83,5%).

В декабре «МВ» писал, что по проекту «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» показатель освоения составлял только 51,6%. При этом за месяц ведомству удалось освоить почти всю оставшуюся часть выделенных средств — к началу года уровень составил 98,6%.

***

Замыкает пятерку новостей сообщение о результатах первого года проекта расширенного неонатального скрининга новорожденных на 36 наследственных заболеваний. В группу риска попали более 22 тыс. детей из 1,23 млн обследованных. Биоматериал более 19 тыс. из них был направлен на подтверждающую диагностику.

Редкие и наследственные заболевания подтверждены у 656 детей. Из них 363 эпизода — наследственные болезни обмена веществ, 179 случаев первичных иммунодефицитов и 114 полностью подтвержденных случаев спинальной мышечной атрофии.

Частота выявления наследственных болезней в рамках скрининга неоднородна. В отдельных регионах выявляется одно заболевание на 800 обследованных детей (в среднем по России 1 случай на 1875 новорожденных). При этом в восьми субъектах в 2023 году не было диагностировано ни одного случая заболевания.

Серьезную проблему специалисты видят в отказах от проведения исследований. Были случаи, когда родители отказались от скрининга, а позднее у детей выявляли клинические симптомы и, как следствие, наблюдался неблагоприятный прогноз. Были случаи отказов от лечения, они «отрабатывались» с органами опеки.

MB