Клиент «РЕСО-Гарантии», застрахованный по «ипотечному» полису, обманным путем хотел получить выплату от страховой компании.

Мужчина купил в Омской области квартиру с помощью ипотечного займа. При покупке жилья он оформил в Омском филиале «РЕСО-Гарантии» полис комплексного ипотечного страхования.

По договору в случае смерти или инвалидности заемщика «РЕСО-Гарантия» обязалась выплатить банку непогашенную часть кредита и проценты по нему.

Через некоторое время клиент обратился к страховщику с заявлением о наступлении страхового случая – по состоянию здоровья ему была присвоена вторая группа инвалидности.

Однако страховой компании удалось выяснить, что страхователь на момент заключения договора сообщил заведомо ложные сведения о своем здоровье: имея ряд хронических заболеваний, он не указал их в своем заявлении о страховании. Клиент не соблюдал рекомендации врачей, и меньше чем через полгода после заключения ипотечного договора получил инсульт, а затем и второй. По состоянию здоровья ему была присвоена вторая группа инвалидности.

Клиент сообщил страховщику о наступлении события, но в связи с тем, что в договоре изначально были указаны ложные сведения, страховая компания отказала в выплате возмещения. Омич обратился в суд. Но проиграл его, потому что «РЕСО-Гарантия» предъявила медицинские документы клиента, из которых следует, что хронические болезни, спровоцировавшие приступы, у него были задолго до того, как он заключил договор страхования. Благодаря бдительности и грамотным действиям сотрудников нескольких подразделений компании удалось предотвратить неправомерную выплату в размере более 2,2 млн рублей.

Согласно п. 16.1.3 Правил комплексного ипотечного страхования страховщик вправе отказать в выплате страхового возмещения в случае, если страхователь сообщил недостоверные или заведомо ложные сведения об объекте страхования, изменении степени риска страхования и размере убытка.

Источник: Википедия страхования, 20.07.16